FERMETURE DES BUREAUX DU 24 DECEMBRE 2025 AU 5 JANVIER 2026 🎄 🎄 JOYEUSES FETES DE FIN D'ANNEE

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Déclaration d'absences maladie/accident

CPPIC

Déclaration d'absences pour libération de primes (formulaire employeur, 90+ jours consécutifs)

Informations sur le salarié

Nom et prénom *

N° AVS

N° salarié

Maladie

Maladie 1 : du

au

Degré de l'incapacité : 0 %

Accident

Accident 1 : du

au

Degré de l'incapacité : 0 %

Reprise de travail et annonce AI

Reprise de travail *

Oui

Non

Reprise dès le

Annonce à l'AI *

Oui

Non

Annonce AI dès le