Demande de rachat

PACT

Rachat volontaire de prestations de prévoyance (contributions supplémentaires)

Nom *

Prénom *

N° AVS

Date de naissance

Sexe

Adresse

Téléphone

E-mail

A) Avoirs 2e pilier entièrement transférés à la caisse ?

Oui

Non

B) Avez-vous un 3e pilier ?

Oui

Non

Valeur de rachat du 3e pilier (CHF)

C) Retrait anticipé pour accession à la propriété ?

Oui

Non

Montant du versement anticipé (CHF)

Date du versement

Montant du remboursement éventuel (CHF)

Date du remboursement

D) En incapacité de travail actuellement ?

Oui

Non

Depuis quelle date

Demande déposée à l'AI ?

Date et signature